有核红细胞
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有核红细胞(英文名:nucleated 红色 blood 细胞)是含有细胞核结构的幼红细胞的总称,包括原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞和晚幼红细胞。成熟的红细胞呈双凹圆盘状,无细胞核,富含血色素,是人体内通过血液运送氧气的主要媒介。

有核红细胞在正常成人外周血中不能见到,在出生1周之内的新生儿外周血中可少量见到。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。有核红细胞增多可见于纯红血证、各类增生性贫血、骨髓增生异常综合征铁粒幼细胞贫血及肿瘤化疗后等;有核红细胞减少则见于纯红细胞再生障碍性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病(纯红血病除外)及急性造血停滞等。

正常范围

正常成人外周血中不能见到,在出生1周之内的新生儿外周血中可少量见到。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。

临床意义

1、原红及早幼红细胞多见于纯红血病等。

2、中幼红细胞及晚幼红细胞增多见于缺铁性贫血巨幼细胞性贫血、纯红血证急性失血性贫血溶血性贫血等各种增生性贫血。溶血性贫血(包括新生儿溶血性贫血、自体免疫性疾病溶血性贫血)因红细胞大量破坏、机体相对缺氧,使促红细胞生成素增高、骨髓红系增生,除网织红细胞大量入血外,部分幼稚红细胞提前释放入血。

3、骨髓中出现巨幼(样变)红细胞:见于巨幼细胞贫血、纯红血病、骨髓增生异常综合征、肿瘤化疗后等。

4、骨髓中出现铁粒幼细胞:见于铁粒幼细胞贫血和骨髓增生异常综合征。

5、红血病:骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血,以原红细胞、早幼红细胞为多见。

6、慢性骨髓增生性疾病尤其是骨髓纤维化时,周围血涂片可阶段性出现有核红细胞,且骨髓纤维化可引发髓外造血,使脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期造血功能,可见各发育阶段的幼红细胞,并可见幼稚粒细胞及巨核细胞。

8、脾切除后:骨髓结构正常时,仅有个别的有核幼稚红细胞可能到达髓窦,并由此进入周围血液,通常立刻被脾脏扣留。

见于纯红细胞再生障碍性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病(纯红血病除外)、急性造血停滞等。

参考资料 >

有核红细胞.术语在线.2026-02-15

红细胞.术语在线.2026-02-25

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